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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。

今日立春！为啥早上要先咬口萝卜？******

　　文/朱琪

　　2月4日，农历正月十四，立春。

　　立春，是二十四节气之首。立者，始也。穿越漫长的苦寒，终于迎来了春天。

　　立春，是扑面而来的温暖，从此雪消风自软，梅花合让柳条新。

　　立春，是色彩斑斓的精彩，等闲识得春风面，万紫千红总是春。

　　立春更是勃勃的生机，春风化雨，润物无声，带着对春日的盼望与期待，崭新的一年就此开始了。 

　　立春有哪些传统习俗？

　　“咬春”：也就是在早上起来先啃一口鲜脆的萝卜。明《酌中志》说：“立春之时，无贵贱嚼萝卜，曰咬春。”“咬春”取的是古人“咬得草根断，则百事可做”之意，代表一种吃得了苦、扛得住风雨的韧劲。

　　“卷春”：很多地方会在立春这天吃春饼和春卷，春卷有各种不同的做法，豆芽菜馅、豆沙馅，甜口咸口各有不同。薄薄的两张小饼卷着盎然的春意，一口咬下去，讨个好彩头。

　　“迎春”：迎春也是立春时节的一项传统习俗。按旧俗，立春前一日，由两名艺人顶冠饰带沿街高喊“春来了”，就是传统的“报春”。现在人们大多会一起出门踏青游玩，迎接春天的到来。

　　“鞭春”：又称为“打春牛”。所谓的春牛是用桑木做骨架，用土塑成的牛。立春前一日，人们会用彩鞭鞭打，男女老少牵“牛”扶“犁”，唱栽秧歌，祈求丰年。

　　立春了，如何养生？

　　关于养生，立春要注意护肝，多吃时令果蔬，补充“青色”的食物。

　　《养生论》中说，“春三月，每朝梳头一二百下”，立春开始每天坚持梳头也有很好的疏通气血作用。

　　立春之后一段时间往往冷暖不定，大家也要当心“倒春寒”侵扰，预防春季多发的呼吸道感染。

　　春日在即，希望不泯，往日已矣，来日可期。祝大家立春快乐，珍惜春光！

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）